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: |
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| Pour un acte de mariage,
préciser également l'identité du conjoint : |
| Civilité
: |
M.
Mme
Mlle |
| Prénom
: |
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| Nom : |
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| Nom d'usage
: |
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| Précisez
la date de l'événement* (naissance, mariage, décès) : |
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| Quel type de
document demandez-vous ?* |
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| Nombre d'exemplaires
demandés* : |
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| Filiation |
Ces renseignements
sont obligatoires pour les demandes de copies intégrales et d'extraits
avec filiation d'actes de naissance et de mariage pour le demandeur.
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| Prénom
du père : |
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| Nom du père
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| Date de naissance
: |
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| Lieu de naissance
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| Prénom
de la mère : |
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| Nom de jeune
fille de la mère : |
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| Date de naissance
: |
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| Lieu de naissance
: |
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Pour les demandes
de copies intégrales et d'extraits avec filiation d'acte de mariage,
fournir également les renseignements concernant le conjoint :
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| Prénom
du père : |
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| Nom du père
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| Date de naissance
: |
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| Lieu de naissance
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| Prénom
de la mère : |
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| Nom de jeune
fille de la mère : |
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| Date de naissance
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| Lieu de naissance
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Informations
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n'est donc pas garanti.
Conformément à la loi Informatique et libertés du
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que dans le cadre du traitement de votre demande.
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